Консультация
Приём ведёт врач психиатр-нарколог. Чтобы получить бесплатную анонимную консультативную помощь оставьте комментарий к этой странице или отправьте письмо на адрес: raptus@list.ru
Психиатрия. Библиотека
Творчество душевнобольных. Музей
118 комментариев
Ответ
Здравствуйте,
последнее время беспокоят навязчивые мысли, так же не способность следить за собой – грубость, когда я раньше спокойно мог промолчать там где и когда нужно, какая та отчаянность положения, голова полна “хлама” и это не дает мне мыслить свободно, голова просто забита…состояние не депрессии, а безразличности и “частично не тут”, ну и в какой-то мере “достало”. Иногда, когда нужно вечером, что-то делать я просто преодолеваю себя ради дела, последнее время рассеян, многие нужные моменты забываю. раньше беспричинный страх заснуть, не всегда, но было.в какой-то мере как у Дарьи от 5 марта, но помягче.Раньше мог сделать, что угодно, сколько бы не занимало это времени и сколько бы не отобрало сил, а сейчас я просто …деградирую…примерно как то так)
Добрый день, Иван
Что вы подразумеваете по “навязчивыми мыслями”, “хламом в голове”, приведите примеры, пожалуйста. Были ли у вас суицидальные мысли, попытки?
В какой ситуации возникал страх заснуть, в дневное время?
Как давно появились эти жалобы? Связываете ли вы их появление с чем-либо?
>>Раньше мог сделать, что угодно, сколько бы не занимало это времени и сколько бы не отобрало сил<<
Сколько длился этот период. Тогда у вас было хорошее настроение?
Что вы подразумеваете под “навязчивыми мыслями”
мысли которые лезут в голову которым трудно противится, душевно я совсем иначе думаю и хочу поступить но с такими мыслями у меня проблемки. Понимаете, в лесу, на природе, в деревне, я себя чувствую шикарно, а в городах где много людей нет.+ я слишком много думаю. Ну например иногда бывало такое что кто то не так поглядел, я знаю что да мало ли всяких хватает, не зацикливайся…а тут”блин, что со мной не так, что он на меня так посмотрел?” такого рода.
“хламом в голове” я человек такой который может прийти на помощь не зависимо от своего морального, физического, психологического состояния. Зачастую перегибая палку.и многие пожалуй пользуются этим. и просто голова забита какими то проблемами, всякой чушью, они даже не мои. и новые мысли както редковато появляются в таком состоянии. Может мне нужно больше отдыхать?
В какой ситуации возникал страх заснуть, в дневное время? в ночное.
Как давно появились эти жалобы? Связываете ли вы их появление с чем-либо?
просто знаете ложась спать начинаю думать, это своего рода “сова” типаж людей, я в 23 вечера могу думать хорошо, хотя в течении дня иногда не удается свежо думать.
А так вполне связываю со стрессами, возможно зацикливаюсь на них.
>>Раньше мог сделать, что угодно, сколько бы не занимало это времени и сколько бы не отобрало сил<<
Сколько длился этот период. Тогда у вас было хорошее настроение?
нет я был помоложе, я был вообще другой. понимаете у меня вообще общество вокруг много таких "ущемленных" чтоли, я вообще не в своей "волне". сейчас только начинаю входить в "свою линию". Но у меня лень ..это бескрайний океан. так же все не охото нет желания что-либо делать. Просто отстали бы все и всё, но как наркотик без этого не могу.
И насчет суицидальных мыслей, давным давно, и то это ими назвать нельзя. если бы меня ударило током я бы не жалел, но себя я ни за что не убъю
Добрый день, Иван.
У Вас действительно есть некоторые проблемы
- с мышлением “навязчивые мысли, путаница мыслей”
- в эмоциональной сфере – сниженный фон настроения
- в волевой сфере – “апатия, заторможенность”
Расстройство в сфере психических процессов может иметь прогредиентный характер.
То есть выраженность и количество симптомов может увеличится, состояние утяжелится.
У вас могут появится более серьезные расстройства мышления, восприятия.
Нужна адекватная терапия, помощь специалиста врача-психиатра.
Вы можете бесплатно обратиться за консультацией к участковому психиатру или в частную поликлинику на платной основе.
Вам будет рекомендовано амбулаторное или стационарное (добровольное) лечение.
Здравствуйте,
Мне скоро будет 24 года, и я как бы понимаю что мне надо как то изменится, и начать жить…..но я не знаю как….и я не могу сказать что мне не комфортно, так как я живу сейчас, но я читаю книги, смотрю фильмы, вижу окружающий мир – и понимаю что у меня ничего этого нет….наверное я ленива, и мне порой чтобы сделать обычные ежедневные вещи, что для кого то пустяк, стоит больших трудов….до подросткового возраста всё было вроде обычно, то есть я ничем не отличалась от остальных…хорошо училась, занималась в секциях, ездила летом в лагерь….вообщем всё обычно…..я не знаю как так получилось, но вообщем, сейчас ситуация такая – последнии года два я нигде не работаю…практически целый день сижу за компьютером (смотрю разные фильмы, сериалы)…когда я бываю среди людей, то делаю над собой ряд усилий и могу сойти за очень даже дружелюбного человека, но когда я оказываюсь дома, я не хочу подходить к телефону и с кем либо общаться….у меня есть родители, они очень много делают для меня, и я знаю семьи где родителям наплевать на детей, но те их очень любят…я не знаю какие чувства я к ним испытываю, я знаю что должна их любить, но иногда я их сильно обижаю и даже не понимаю этого, я даже не думаю что забочусь о них, это плохо потому что я хочу быть хорошим благодарным ребёнком и я желаю им добра……я вообще не знаю любила ли я когда нибудь кого-нибудь или что -нибудь…я не привязана ни к вещам, ни к людям….я ни с кем не встречалась и не целовалась и не занималась сексом….наверное я должна испытывать какую то потребность в сексе, ведь это биологические инстинкты…но я даже незнаю, нравятся мне мужчины или женщины….я не пью, не умею курить, меня не привлекают ни какие азартные игры….в определённые приоды времени у меня бывают увлечения разными вещами, предметами…они обычно всепоглощающие и не длятся больше нескольких месяцев…..
Я не какая то глупая дура, я понимаю всю никчёмность своей жизни, я живу в мечтах о том кем бы я могла стать, проживаю в воображении сотни различных ситуаций……но я не делаю ничего в реальной жизни……я слышала тысячи раз, что мы сами творим свою судьбу, мы получаем то что хотим, никто не может принемать за нас решения, мы должны сами понять кто мы и чего хотим………но по сути это всего лишь слова……я не чувствую ничего…..как это можно изменить???????
забыла, кое что я всё таки чувствую – страх… я боюсь собак….больших, маленьких, двухдневных щенков….когда рядом находится собака, меня охватывают сильное чувство страха, в некоторых ситуациях, на улице например, я могу не очень красиво себя вести в такие моменты….я не думаю о том что она может меня укусить в тот момент, то есть я знаю что бывают случаи когда собаки серьёзно калечат людей, но в момент когда рядом собака я не думаю об этом….я вообще не могу адекватно сооброжать, ведь если разобрать, я понимаю что малюсенькая собачка не может ничего мне сделать, я наверное могу представлять большую угрозу для неё……вообще я боюсь наверное всех животных, просто кроме собак и кошек, остальных я видела только в клетках или вальерах….я не боюсь дельфинов, и мне нравятся какие они на ощупь и мне нравится плавать вместе с ними…..
Здравствуйте, Александра.
Я советую Вам обратится за консультацией к психиатру, получить направление на стационарное или амбулаторное, по вашему желанию, обследование и лечение. Симптомы этого болезненного состояния известны, терапия дает хороший результат.
Необходимо обратиться к специалистам.
Спасибо, за ответ. А не уточните о каком именно болезненном состоянии идёт речь? И если я обращусь к психиатру по месту жительства в диспансер, это как то потом будет где-то отмечено? Или лучше найти какого-то платного специалиста?
И если не трудно не уточните, о какой терапии идёт речь, медикаментозное лечение или нет?
Вы перечислили болезненные симптомы: психический дискомфорт, дефицит побуждений и эмоций, социальная дезадаптация, аутистические тенденции, патологическое фантазирование, фобии.
Сформулировать диагноз имеет право только лечащий врач.
Выбор специалиста на Ваше усмотрение. В диспансере вопрос с заведением карточки нужно обсуждать на месте.
1)Необходима медикаментозная терапия.
После выписки вам назначат поддерживающее лечение, которое нужно будет принимать дома.
2)После стационарного лечения, Вы сможете обратиться за психотерапевтической помощью. Как рекомендуемый вид – “Семейная психотерапия”.
Убедительно настаиваю, чтобы Вы все сделали в приведенным порядке. Взаимодействие вида психиатр-психотерапевт наиболее эффективно для получения хорошего результата.
Здравствуйте!
Мне 21 год, а я живу как пенсионерка… Веду пассивный образ жизни. У меня всегда подавленное настроение, я мнительна и подозрительна по отношению к незнакомым людям. Знаю, что ничего плохого не сделают, все же испытываю дискомфорт. Мне сложно поддерживать разговор, живое общение заменяет общение в интернете. Обращалась к психологу, врач не увидел во мне неадекватного человека, по крайней мере не сказал об этом :) Как избавиться от своей замкнутости?
Здравствуйте, Лена.
Психолог не имеет медицинского образования, не имеет права на врачебную деятельность.
Для коррекции “подавленного” настроения Вам могут понадобится антидепрессанты. Дать рецепт на их приобретение может только врач-психиатр, если видит в этом потребность.
Вам нужно проконсультироваться с врачом – психиатром.
Вы говорите о некоторой степени аутизма, “отгороженности” от окружающих, сензитивности, мнительности, подозрительности.
Правильный подход – это очная ставка с выяснением подробностей. Только так можно определить болен человек или нет. И если да, чем его лечить. Чем раньше выявляются симптомы, чем раньше человек обращается к врачу и начинает получать адекватную терапию, тем больше шансов полноценной социальной адаптации.
Здравствуйте! дело в том,что последние 2 года я привыкла ходить в туалет перед сном нечётное кол-во раз…иначе мне кажется,что я не усну…что это?20 лет.
Здравствуйте, Надежда
Диагноз, при наличии оснований, психиатр может поставить только при очном консультировании.
Располагая неполной информацией, можно предположить “невроз навязчивых состояний”, “ананкастное расстройство личности”. Необходимо провести дифференциальный диагноз с “депрессивным расстройством”.
В любом случае, описанные Вами симптомы лучше лечить, чем не лечить. И лучше доверить терапию специалисту, чем заниматься самолечением.
Запишитесь на консультацию к психиатру. Современными методами купирования описанных Вами симптомов являются психофармакотерапия (антидепрессанты нового поколения), психотерапия и другие методы.
Добрый день! У меня есть подруга, и вот в чем проблема. Мы не можем понять, то что с нами происходит, это норамльно или нет?
Мы зачастую очень веселы. И весело нам от всего. Тоесть, от рифмования слов типа окно-мокно. Придумывания несуразиц (типа мы держим свой университет, или того что подруга-королева британии). Мы танцуем на улицах, по дороге на останвку например, или на платформе метро, чем смущаем людей. Также выдумываем людям клички и фамилии (типа Андрей Панехида или Игорь Ножка)что очень нас веселит.
Пишем разнообразные приказы об отчислении людей из нашего “университета” и некрологи котам
например:
сегодня нас покинул наш гарячо любимый муж,отец, троюродный брат,кот
он был так молод,он так любил жизнь,он хотел прожить до глубокой старости и насладиться этой жизнью до конца
но эта несправедливая судьба забрала ипполита зурабовича так внезапно
с уходом такого прекрасного кота мир опустел,что то стало не так и не таким как было.и я хочу пожелать только одного,светлой памяти этому прекрасному коту и силы духа родственикам пережить это неумолимое горе
с соболезнованиями алиса петровна и королева британии
и тому подобное…
в общем нас веселит все
и еще мы заметили одну особенность: для увеселения нам нужен обьект, кто-то о ком можно придумать что-то смешное, и понятное только нам
Еще в голову нам лезут нестандартные мысли, типа “А что если мы воображаемые?”
Это все конечно не всерьез, или по крайней мере нам так кажется.
Так вот мы хотели бы знать, нормальна ли такая бурная фантазия, при том что мы студентки серьезного вуза и нам по 20 лет?
Здравствуйте.
Те поступки, действия, фантазии, что вы описали, действительно носят нелепый характер.
Вам с подругой стоит обратиться к специалисту, психиатру или психотерапевту (желательно с сертификатом психиатра). Возможно, Ваше поведение, мышление имеет под собой психопатологическую основу, нужно более детальное обследование – очная беседа с врачом.
Здравствуйте, скажите, а что такое аффективное напряжение и как это проявляется? спасибо
Здравствуйте, Ольга
“Аффективное напряжение” (от лат. affectus – душевное волнение, страсть) – понятие из психологии.
Повторение ситуаций, вызывающих то или иное отрицательное аффективное состояние, ведет к аккумуляции аффекта, которая может разрядиться в бурном, неуправляемом аффективном поведении («аффективный взрыв», «куммулятивный аффект»).
Здравствуйте.
Я ужасно боюсь врачей, особенно тех, которые мне могут причинить физическую боль, особенно я боюсь сдачи крови, я постоянно падаю в обморок, когда берут кровь из пальца, а из вены я не сдавала ни разу, боюсь что вообще умру…я даже не знаю свою группу крови, резус, и все остальное, что обязан знать каждый человек. А недавно я упала в обморок от укола, и всегда чувствую предобморочное состояние, когда врачи косаются меня инструментами для обследования, даже если это совсем не больно. Я даже не знаю свое давление, потому что сильно темнеет в глазах и плохеет, когда начинают пережимать руку, закачивая воздух в измерительный прибор (забыла как его называют). Не знаю как с этим жить, сейчас сильный проблемы с женскими органами, мне надо сдать анализ из вены на гормоны, а мне так страшно, готова просто умереть дома, чем пойти сдать кровь из вены. Не представлаю как я буду рожать детей….даже думать об этом не хочу, хотя так люблю детишек….Подскажите пожалуйста, как это лечить? и лечиться ли это вообще? Мне 32 года.
Здравствуйте, Ольга.
Описанные вами симптомы укладываются в клинику «фобического тревожного расстройства» и хорошо поддаются лечению.
Если получится, сначала получите очную консультацию психиатра. В результате беседы, вам, скорее всего, порекомендуют конкретного специалиста – психотерапевта.
Другой вариант – начните с визита к психотерапевту, пройдите курс когнитивной психотерапии.
Добрый день! Подскажите есть ли решение проблемы с Вашей точки зрения. Мне 34 года, в 17 лет перенесла ПА- очень испугалась и с того момента пришла к тревожно- депрессивному неврозу. У меня есть семья, дочь, муж, хотим второго ребенка. Но второй год подряд беременность замирает, страдает не только физическое состояние, но и психологическое, так как все анализы в норме. чувствую, что начинает обостряться мой невроз, не боюсь, но не комфортно, кроме того стала чувствовать, что переживаю по пустякам, а серьезные проблемы не волнуют, пропали эмоции, нет ни страха ни радости, пустота. антидепрессанты пить не могу, так как стараюсь забеременить, время как будто мимо меня проходит, очень неприятно. в принципе в жизни я веселая и оптимистичная, помогаю людям, но себе к сожалению не могу. Подскажите, что можно сделать в моей ситуации, чтоб хоть не много вернуть радость жизни и душевный покой.
в прошлом году еще лежала с мамой в онкологии ( маму оперировали), провела там много времени, негатив страшный, до сих пор не могу отойти. может все вместе стало таким стрессом?
Здравствуйте, Татьяна.
Фон для беременности действительно неподходящий и поэтому я вам рекомендую вначале добиться «психического комфорта».
В вашей ситуации я бы рекомендовал дневной стационар диспансерного отделения, т.е. смену обстановки, в первую очередь.
Возможен амбулаторный вариант (лечение дома), эффект которого зависит в том числе и от соблюдения вами графика приема лекарств.
Лечение должно быть патогенетическим – антидепрессанты воздействуют на причину/механизм развития патологически сниженного настроения.
Терапию должен подбирать лечащий врач. В настоящее время широко используются антидепрессанты нового поколения, обладающие хорошей переносимостью и высокой степенью эффективности.
Сразу настраивайте себя на полный курс терапии. Эффект не наступит “после первой таблетки”. Обычно пациенты отмечают видимое улучшение на 4-ой неделе приема.
здравствуйте я могу ярко описать свои страхи и даже знаю что все они это один страх перед потерей какой либо ценности! с 15 лет у меня были различные навязчивости и ритуалы все не перескажу все они кончались заменяя друг друга,но это было терпимо ,а сейчас они стали не выносимы я использую отвлекающие маневры от навязчивых слов и образов – к примеру меня сей час больше всего тревожит захождение в автобус через турникет пото му что я знаю что обратно уже никогда не выйду именно через этот вход , и это начинает меня пугать пугает то что зайдя в автобус я оставлю свою половину жизни с наружи и застряв в нем она уедит и я не найду ее!важное условия навязчивости выйти именно через этот вход ! но я не поддаюсь этим желаниям ведь это не адыкватно лезть обратно! выбор мучает меня жестоко! или с ума сойти от стыда вылезая обратно или быть охваченным ужасом невыполнения идти в перед и я иду !а отвлекающим маневром от этого я придумал вот что когда я вхожу в автобус то сразу же задаю какой нибудь вопрос людям- куда едет этот автобус? хотя и сам знаю-мне отвечают и в этот момент слушая людей я на мгновение забываю о приступе и иду без проблем дальше! но дело совсем не в этом ! а то что все эти напряжения и сопративления дают мне такое головное напряжение что я сожусь на сидение и у меня темные пятно перед глазами летает давление сухость во рту рассеянность а вечером нет настроения .а сейчас я скажу главное то что многие прячут в себе не говоря врачам и тем более себе- когда у меня все хороше и я счастлив а я радуюсь очень сильно и ярко ! что я начинаю боятся что вся радость кончится тут и начинаются страхи за свое счастье !таблеток от этого нету как быть вот в чем вопрос обстоит
Здравствуйте, Павел.
Вы очень хорошо описали свои переживания.
Вполне вероятно, при наличии, в первую очередь вашего личного настроя, удастся купировать патологические проявления как с помощью психофармакотерапии, так и психотерапии. Важно не откладывать с началом терапии, как можно раньше остановить постоянные метаморфозы навязчивостей и фобий.
Запишитесь на прием к психиатру за консультацией.
Здравствуйте, я Вам писал. Меня интересует вопрос относительно прогноза шизофрении. Дело в том, что у меня диагностирована шизоидая психопатия и имеются некоторые паранойяльные (как мне кажется) черты личности, а также некоторые феномены восприятия, хорошо описанные в автобиографии Набокова (во второй главе “Других берегов” ), т.е гипнагогические нарушения, зрительный эйдетизм, синестезии (“цветной слух”) . Иногда перед сном слышу “мысли”, не принадлежащие мне, они не носят императивный характер, отличаются скорее абсурдностью содержания, они коротки, обрывочны и ненавязчивы. Моя сверхценная идея заключается в стремлении стать профессиональным писателем, я в этом направлении проявляю удивительную волю и решимость, чего в остальных случаях мне не хватает. Я люблю изучать культуру, но не скажу, что я во всем проявляю такую доскональность, как в вопросах психиатрии и литературоведения (очень люблю русскую литературу 19-20 в)Многие находят, что я с возраста 17 лет стал менее общительным. Тогда эти феномены были очень ярки, в дневнике были записаны чисто резонерские фантазии, много рассуждал о символике числа 9, высчитывал номера и т.д, рисовал какие-то схемы, беспричинно повышенное настроение было, какие-то фантазии о влиянии “добрых” и “злых” сил, но тогда я понимал, что это фантазии. Но все прошло. После этого (прямо по Кречмеру) я начисто лишился всех сенситивных тенденций, бывших с детства, и как будто переродился. Очень не хочется думать, что эти феномены носили тогда шизофренический характер. В последнее время стал несколько рассеян (думаю, это из-за увеличившегося количества информации) – путаю слова на письме, пропускаю буквы. Был эпизод беспричинного страха. Что Вы думаете об этом? Вообще, аутистические тенденции у меня с детства, общение носило характер односторонности, были “друзья”, но никаой привязанности никогда не ощущал, скорее это напоминало разговор с самим собой, то есть, я вроде допускал их к своему сознанию. Единственное, что в больнице привязался к девушке, страдающей МДП, но вне стен ничего не сложилось, долго не переживал, отнесся к невозможности общения скорее с облегчением.
ПС: Также, что Вы думаете о т.н “шизотипическом (шизотипальном, шизопатическом) расстройстве? Имеется тенденция относить это на счет психопатии (а в журнале, в котором я читал вообще под этим термином была показана, как мне показалась, просто шизоидная психопатия в период декомпенсации, кажется, это была “Невропатология и психиатрия” . Мое мнение – это расстройство следует относить к малопрогредиентной шизофрении. С уважением.
Здравствуйте.
Прогноз относительно благоприятный.
В качестве лечения рекомендуется системная семейная психотерапия.
Шизотипическое расстройство отличается от шизоидного расстройства личности большей выраженностью симптомов (нарушение эмоций, мышления, поведения). Условно можно расценивать как обозначение определенной стадии шизофренического процесса.
Это состояние можно рассматривать как малопрогредиентную шизофрению.
Здравствуйте. Благоприятный относительно и шизофрении и паранойи? По тестам у меня есть склонность к этим расстройствам.
Что такое “системная семейная психотерапия”? у меня в отношениях с семьей все просто катастрофически – мне все родственники, как чужие люди, я их всегда стесняюсь, как быть в таком случае. Меня вообще состояние матери несколько беспокоит, она помешалась на экономии, обвиняет меня в том, что я лью лишнюю воду, жгу свет, утверждает, что я моюсь тайком, когда она спит, она абсолютно убеждена, что я все ей делаю нарочно. наверное, у нее был реактивный параноид – ее довел страшный человек, психопат… когда его посадили, она стала бояться его, он ей мерещился за углами, она боялась выйти из дома и войти в дом, даже в квартиру, запрещала включать свет вечером, занавешивала окна, сменила нам всем номер сотового, номер домашнего, поставила решетки на окна… Что это было за состояние? Недавно она плеснула мне в лицо горячий чай и выгнала из дома. Как с ней можно общаться в таком случае? Я не хочу к ней идти, она нервная, срывается, психует, потом уходит плакать, постоянно усталая, рахбрасывает вещи, орет каждый день. Сейчас чуть ли не приказывает идти домой. Как можно объяснить ее состояние? Я бы еще хотел проконсультироваться за свою знакомую по переписке. Она очень эксцентрична, замкнута, неконтакна, особенно в последнее время, подозрительна, несколько раз считала, что я не тот, за кого себя выдаю, признавалась мне в любви, хотя адекватно к этому никаких предпосылок не было – мы с ней редко и непродуктивно общаемся, у нее были какие-то странные состояния, “мозг свербило”, “глюки какие-то”, “чувство, как будто упало напряжение во всех розетках мира”, стереотипные высказывания (“ударить кабанчика”, “какишка”, чорд” странные сообщения: “не мы видим глюки, но они нас”, говорила, что чувствовала меня в своей комнате, что я ей снюсь, хотя она меня ни разу не видела. При этом, общаясь, мы закрыты друг перед другом, симпатий друг другу не высказываем, еще она всю жизнь не чувствует вкусов и запахов, принимала какие-то “таблеточки” для “социальной адаптации”, но название отказалась говорить. Что ей можно посоветовать?
Здравствуйте. Если мы имеем дело с шизоидной акцентуацией/психопатией, вялотекущей шизофренией (шизотипическим расстройством), то прогноз является относительно благоприятным за счет “слабой” выраженности симптомов и “вялого” течения болезни, в сравнении с другими формами шизофрении. Большую роль играет поддерживающее лечение.
При системной семейной психотерапии объектом психотерапевтического воздействия является семья.
Принципы:
1. Принцип целостности: Семья — целостная система, её нужно рассматривать целиком.
2. Принцип открытости: Все семейные проблемы обсуждаются в присутствии всех членов семьи.
3. Принцип ответственности: Любое внутрисемейное нарушение — результат семейных отношений, а не чья-либо персональная вина.
4. В любом симптоме есть позитивный смысл
5. Принцип нейтральности: Психотерапевт не должен принимать сторону одной из сторон
6. Принцип гипотетичности: Психотерапевт строит гипотезы, которые впоследствии опровергает или подтверждает.
Вашей матери необходима помощь специалиста. Чтобы классифицировать этот эпизод, нужна очная беседа с психиатром. Это серьезное психическое заболевание.
Вашей знакомой также требуется помощь психиатра. Из приведенных цитат можно предположить сочетание у нее истерических и шизоидных черт личности.