Форум: психиатрия, психоневрология, психосоматика, психообразование, психореаниматология

Профессиональное сообщество врачей. Обсуждение психических расстройств, методов диагностики и лечения. Комментарии врачей психиатров, обмен опытом. Публикация отзывов о препаратах, психиатрических больницах и психиатрах. Лига особых интересов.

Консультация

Приём ведёт врач психиатр-нарколог, организатор здравоохранения.
Чтобы получить консультативную помощь, задайте вопрос на этой странице.

166 комментариев

Add a Comment
  1. а что делать если планирую пойти к психологу или психотерапевту…а на назначеное время просто игнорирую ту встречу и начинаю избегать лечения, или хотябы консультации…такое странное чувство испытываю..нибы как страх но что-то не приятней..
    и у меня странные вспышки ярости.сегодня накинулась на подругу..и когда я ее была, я видела что-то черное перед собой и гудело в ушах.
    страшно и необьяснимо.
    меня мучает “параноя”. если это она. всегда кажется нибы из за спины кто-то меня все время подгоняет…говорит так бысто “давааай! быстрей! делаай! ужеее!даваай!!”, и такая же ситуацыя, что слышу шаги после моих.нибы за спиной всегда кто-то стоит..преследует..но не преследует…а со мной всегда..
    и я не могу спать когда шкаф открыт.когда включаются фанари, и открыт шкаф(я часто ночью просыпаюсь от тахеркадии) и кажется что тень из шкафа выливается, и я прячусь под толстое одеяло и быстро засыпаю..потому что одеяло как большое плюшевое крыло.
    я всегда чешу голову 2-й год уже как…у меня там уже много маленьких кровавых ран.и я их дальше царапаю и ем эту засохшую кровь. она хрустит и зубам нравится.
    последний год меня дергает.от злости . я часто ее испытываю.просто так.
    и часто хочется бить кого-то..но что-то остонавливает.

    я много вижу чего не видят другие..я не имею ввиду духов и такого плана, а вообще.

    курю, пью, мне 17 лет.меня бьет папа за то что я пью и не прихожу домой.

    я много себе внушаю..

    в письменной форме мне легче все делать.
    не люблю говорить.когда пишу, я пишу много очень.но я очень не грамотна.

    мои фобии: Хайрофобия — боязнь засмеяться в неподобающей обстановке (например, на похоронах).

    Коулрофобия — боязнь клоунов.

    Гравидофобия — боязнь встречи с беременной; боязнь забеременеть.

    Аутофобия – боязнь одиночества (например, боязнь находиться одному в комнате);
    страх собственной эгоистичности.

    Сфексофобия — боязнь ос.
    Апифобия (также мелиссофобия) — боязнь пчёл, ос.

    Книдофобия — боязнь жалящих насекомых, укусов.

    Офидиофобия (также эпистемофобия) — фобия змей.
    и много чего еще боюсь в мелачах.

    могу много еще рассказать что со мной происходит, но думаю это будет черезчур..

    и это тоже мои фобии…хорошо что тут есть названия страхов.

    :Хронофобия — боязнь времени

    Фазмофобия — боязнь привидений, духов, и др. фантастических существ.

    Урофобия — боязнь позыва к мочеиспусканию в условиях невозможности его реализации.

    Атаксиофобия — боязнь нарушения координации движений.

    Вомитофобия — боязнь рвоты в неподходящем месте.

    Демофобия — боязнь толпы, большого скопления людей.

    Дисморфобия — боязнь уродства.

    Пейрафобия — страх перед публичным выступлением.

    Некрофобия — боязнь трупов, похорон, похоронных принадлежностей.

    Никтофобия — боязнь темноты, наступления ночи, мучительное ожидание бессоницы.

    Маниофобия — боязнь заболеть психическим расстройством.

    Лиссофобия — навязчивый страх сойти с ума.

    1. Врач психиатр-нарколог

      Здравствуйте, психические расстройства имеют тенденцию значительного прогрессирования при отсутствии адекватной терапии.
      Помощь может оказать только психиатр.

      Для преодоления болезненных симптомов Вам нужно пройти обследование и лечение в условиях стационара.

  2. здравствуйте, мне 27 лет, замужем, ребенку год. окружающие мне уже несколько лет говорят что я человек без эмоций, и действительно я их не испытываю, никаких, даже когда родила дочь, мне бы хотелось узнать причину этого и как от этого избывиться?

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Оксана
      С какого времени Вы и окружающие стали замечать «эмоциональную обеднённость»?
      Были моменты, когда Вы испытывали противоположные эмоции (любовь и ненависть) по отношению к предмету, человеку?
      Кроме эмоциональной «холодности», Вас что-нибудь беспокоит (навязчивые переживания, мысли, действия; страхи и др.)?
      Среди Ваших родственников есть люди, страдающие психическими заболеваниями?
      Были ли у Вас мистические переживания; охарактеризуйте себя.

  3. Здраствуйте, такая проблема постоянная усталость плохое настроение не могу сконцентрироваться на чем то одном головокружение, наркотики не принимаю и никогда не пробовал, каких-то отллонений в психике не наблюдалось 23 года

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, для установления причины такого самочувствия необходимо обратиться за консультацией к неврологу и психиатру. Сделать это можно в Вашей поликлинике.

  4. Недавно встретила человека,который просто окружил меня своим вниманием и заботой любящего человека,но в процессе общения(2 месяца знакомы),я стала замечать у него признаки сильной агрессии (под воздействием алкоголя),он твердит,что он должен жить один,что никому он не нужен,…он как бы становится невменяемым и может совершать ужастные поступки,вплоть до убийства человека…,когда это с него проходит,он клянется,божиттся,говорит ,что не знает что на него нашло….и снова становится светлым человеком…Хотелось бы правильно оценить его поведение и не вешать напрасно ярлык оборотня.

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, речь идет о дисфорической форме алкогольного опьянения.
      Возникает, как правило, при наличии «органической почвы» — травмы, соматические заболевания, нейроинфекции, резидуальной неврологической симптоматики в анамнезе.

    2. студент и будущий психиатр

      Наталья,
      если под влиянием алкоголя у человека начала проявляться агрессивная симптоматика, то в дальнейшем она будет только прогрессировать. если вы не можете повлиять на него уговорами и заставить пройти курс лечения от алкогольной зависимости, то мой вам совет — бегите пока не поздно.

  5. Здравствуйте.
    Мне 27 лет, я уже полтора года живу с отцом в деревне под Петербургом и никак не могу устроиться на работу. До этого меня сократили с работы от которой я не получал ни малейшего удовольствия (работал в городе). Во время работы снимал квартиру с друзьями, которых знал уже много лет. Все эти полтора года испытываю пониженный эмоциональный фон, хотя бывают периоды просветлений. Из дома почти не выхожу, когда езжу в супермаркет испытываю легкую оглушенность от обилия людей и звуков. При попытке поискать работу через интернет резко накатывает какая-то усталость, начинаются мысли, что я ни с одной из них не справлюсь, можно сказать какое-то отвращение. С этим очень сложно бороться, чувствую себя практически бессильным. Непросто это признать.
    Тем не менее, я был на паре собеседований, после которых приходил отказ. Начал думать, что возможно я вел себя там не вполне адекватно (ведь я столько времени ни с кем не общался и находился в значительной сенсорной депривации, сам ощущаю, что отвык от социального общения). Должен сказать, что раньше с общением проблем не было, я работал во многих местах, и менеджером, и программистом, и даже диск-жокеем. Я и сам расценивал этот этап в жизни как серьезный кризис, но не думал, что он затянется так надолго. Испытываю чувство вины по отношению к родственникам, друзьям и бывшим коллегам, потому как всячески ото всех закрылся и все это время ни с кем почти не контактирую, а также к отцу, оттого что сижу у него на шее. Часто возникает желание исчезнуть, уехать куда-нибудь, где меня никто не знает, все начать сначала. Отлично понимаю, что это не выход, но понимание не особо помагает. Периодически беру себя в руки, начинаю делать по утрам зарядку, соблюдать режим, нормально питаться, но потом опять срываюсь. Почти все свободное время читаю или сижу за компьютером; ужасно монотонный образ жизни, но выходить на прогулку в деревне желания никакого: тут всего одна улица кишищая алкоголиками. Вот и сижу в четырех стенах, такое добровольное заключение. Почитав стихи у вас на сайте, нашел кое-какое сходство с некоторыми из своих. Могу прислать, может диагноз поставите :)

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте.

      — социальная дезадаптация, трудности при установлении контактов
      — бедность побуждений и эмоций
      — узконаправленность интересов
      — депрессия

      Это можно объяснить личностными особенностями «аутистичного спектра».

      Подробнее можно прочитать здесь:
      http://ru.wikipedia.org/wiki/Шизоидное_расстройство_личности
      http://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Аспергера

      Свои стихи Вы, конечно, можете прислать, по желанию их можно разместить на сайте.

  6. Здравствуйте.
    Последнее время я страдаю от нарушения сна. Думаю именно это вызвало зрительные галлюцинации в виде белых вспышек.

    Стоит ли обращаться к специалисту?
    Заранее спасибо.

    1. Врач-психиатр

      Каков характер бессонницы (трудность при засыпании, частые пробуждения, раннее пробуждение)? Принимали ли вы какие-либо препараты?
      При каких обстоятельствах и как часто наблюдались зрительные обманы восприятия?

      Нарушение сна — повод обратиться к психиатру.

  7. здравствуйте,на протяжении года у меня постоянное чувство одиночества и не доверия к людям. чувство будто я могу понять некоторых людей по взгляду. иногда аппатия перерастрает в нежелание жить.что это?

    1. Врач-психиатр

      Депрессия, возможно с психотическими включениями.
      Необходима полноценная беседа с врачом-психиатром и подбор адекватной терапии.

  8. Доброго всем Времени суток! Помогите пожалуйста. Я постоянно ощущаю чье-то присутствие за моей спиной. Когда умываюсь, то постоянно оглядываюсь назад, так как дверь из ванной идет в коридор. Когда ложусь спать то не могу повернуться к стене, так как кажется что на меня кто-то смотрит с зади. Не знаю может это боязнь открытого пространства. Но стоит мне подумать о том, что кто-то стоит за мной и становится не по себе. Такое чувство что по ночам (особенно по ночам) в комнате есть те, кого не видно, я имею ввиду призраков. Помогите!

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Вам нужно проконсультироваться со своим районным психиатром.

  9. здравствуйте, у меня сильная боязнь темноты, бывает даже такое что лежу и до рассвета немагу уснуть, изза этого страдаю бессоницами, станавлюсь раздрожительным… часто срываюсь почему непонимаю… ночью лежу с закрытыми глазами кажеться что ктото рядом стоит но я панимаю что я себе накручиваю…
    что это может быть?

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, это проявление тревоги.
      «Атаракс»: половину таблетки (12,5мг) утром и в обед, 1 таблетку (25мг) на ночь. В течение 10 дней.
      Рекомендуется очная консультация психиатра.

  10. Здравствуйте!
    Около 2 лет назад я страдала от эритрофобии, симптомами которой являлось сильное смущение и покраснение лица при малейших контактах с людьми. Я обратилась к психологу, консультации длились почти полгода. Терапия помогла мне, но сейчас, спустя год — полтора, я чувствую, что это состояние начинает потихоньку возвращаться. Меня это очень пугает. Скажите, стоит ли обращаться с такими симптомами к психиатру? Возможно ли избавиться от невроза навсегда?
    Спасибо.

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Лена.
      При неврозах предпочтительна психотерапия (желательно наличие сертификата психиатра у психотерапевта).
      Направление может выдать районный психиатр, или психиатр, ведущий прием на базе платной поликлиники. Возможно назначение противотревожной терапии.
      >>Возможно ли избавиться от невроза навсегда?
      Да.

  11. Здравствуйте, я Вам писал. Меня интересует вопрос относительно прогноза шизофрении. Дело в том, что у меня диагностирована шизоидая психопатия и имеются некоторые паранойяльные (как мне кажется) черты личности, а также некоторые феномены восприятия, хорошо описанные в автобиографии Набокова (во второй главе «Других берегов» ), т.е гипнагогические нарушения, зрительный эйдетизм, синестезии («цветной слух») . Иногда перед сном слышу «мысли», не принадлежащие мне, они не носят императивный характер, отличаются скорее абсурдностью содержания, они коротки, обрывочны и ненавязчивы. Моя сверхценная идея заключается в стремлении стать профессиональным писателем, я в этом направлении проявляю удивительную волю и решимость, чего в остальных случаях мне не хватает. Я люблю изучать культуру, но не скажу, что я во всем проявляю такую доскональность, как в вопросах психиатрии и литературоведения (очень люблю русскую литературу 19-20 в)Многие находят, что я с возраста 17 лет стал менее общительным. Тогда эти феномены были очень ярки, в дневнике были записаны чисто резонерские фантазии, много рассуждал о символике числа 9, высчитывал номера и т.д, рисовал какие-то схемы, беспричинно повышенное настроение было, какие-то фантазии о влиянии «добрых» и «злых» сил, но тогда я понимал, что это фантазии. Но все прошло. После этого (прямо по Кречмеру) я начисто лишился всех сенситивных тенденций, бывших с детства, и как будто переродился. Очень не хочется думать, что эти феномены носили тогда шизофренический характер. В последнее время стал несколько рассеян (думаю, это из-за увеличившегося количества информации) — путаю слова на письме, пропускаю буквы. Был эпизод беспричинного страха. Что Вы думаете об этом? Вообще, аутистические тенденции у меня с детства, общение носило характер односторонности, были «друзья», но никаой привязанности никогда не ощущал, скорее это напоминало разговор с самим собой, то есть, я вроде допускал их к своему сознанию. Единственное, что в больнице привязался к девушке, страдающей МДП, но вне стен ничего не сложилось, долго не переживал, отнесся к невозможности общения скорее с облегчением.
    ПС: Также, что Вы думаете о т.н «шизотипическом (шизотипальном, шизопатическом) расстройстве? Имеется тенденция относить это на счет психопатии (а в журнале, в котором я читал вообще под этим термином была показана, как мне показалась, просто шизоидная психопатия в период декомпенсации, кажется, это была «Невропатология и психиатрия» . Мое мнение — это расстройство следует относить к малопрогредиентной шизофрении. С уважением.

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте.
      Прогноз относительно благоприятный.
      В качестве лечения рекомендуется системная семейная психотерапия.
      Шизотипическое расстройство отличается от шизоидного расстройства личности большей выраженностью симптомов (нарушение эмоций, мышления, поведения). Условно можно расценивать как обозначение определенной стадии шизофренического процесса.
      Это состояние можно рассматривать как малопрогредиентную шизофрению.

      1. Здравствуйте. Благоприятный относительно и шизофрении и паранойи? По тестам у меня есть склонность к этим расстройствам.
        Что такое «системная семейная психотерапия»? у меня в отношениях с семьей все просто катастрофически — мне все родственники, как чужие люди, я их всегда стесняюсь, как быть в таком случае. Меня вообще состояние матери несколько беспокоит, она помешалась на экономии, обвиняет меня в том, что я лью лишнюю воду, жгу свет, утверждает, что я моюсь тайком, когда она спит, она абсолютно убеждена, что я все ей делаю нарочно. наверное, у нее был реактивный параноид — ее довел страшный человек, психопат… когда его посадили, она стала бояться его, он ей мерещился за углами, она боялась выйти из дома и войти в дом, даже в квартиру, запрещала включать свет вечером, занавешивала окна, сменила нам всем номер сотового, номер домашнего, поставила решетки на окна… Что это было за состояние? Недавно она плеснула мне в лицо горячий чай и выгнала из дома. Как с ней можно общаться в таком случае? Я не хочу к ней идти, она нервная, срывается, психует, потом уходит плакать, постоянно усталая, рахбрасывает вещи, орет каждый день. Сейчас чуть ли не приказывает идти домой. Как можно объяснить ее состояние? Я бы еще хотел проконсультироваться за свою знакомую по переписке. Она очень эксцентрична, замкнута, неконтакна, особенно в последнее время, подозрительна, несколько раз считала, что я не тот, за кого себя выдаю, признавалась мне в любви, хотя адекватно к этому никаких предпосылок не было — мы с ней редко и непродуктивно общаемся, у нее были какие-то странные состояния, «мозг свербило», «глюки какие-то», «чувство, как будто упало напряжение во всех розетках мира», стереотипные высказывания («ударить кабанчика», «какишка», чорд» странные сообщения: «не мы видим глюки, но они нас», говорила, что чувствовала меня в своей комнате, что я ей снюсь, хотя она меня ни разу не видела. При этом, общаясь, мы закрыты друг перед другом, симпатий друг другу не высказываем, еще она всю жизнь не чувствует вкусов и запахов, принимала какие-то «таблеточки» для «социальной адаптации», но название отказалась говорить. Что ей можно посоветовать?

        1. Врач-психиатр

          Здравствуйте. Если мы имеем дело с шизоидной акцентуацией/психопатией, вялотекущей шизофренией (шизотипическим расстройством), то прогноз является относительно благоприятным за счет «слабой» выраженности симптомов и «вялого» течения болезни, в сравнении с другими формами шизофрении. Большую роль играет поддерживающее лечение.

          При системной семейной психотерапии объектом психотерапевтического воздействия является семья.
          Принципы:
          1. Принцип целостности: Семья — целостная система, её нужно рассматривать целиком.
          2. Принцип открытости: Все семейные проблемы обсуждаются в присутствии всех членов семьи.
          3. Принцип ответственности: Любое внутрисемейное нарушение — результат семейных отношений, а не чья-либо персональная вина.
          4. В любом симптоме есть позитивный смысл
          5. Принцип нейтральности: Психотерапевт не должен принимать сторону одной из сторон
          6. Принцип гипотетичности: Психотерапевт строит гипотезы, которые впоследствии опровергает или подтверждает.

          Вашей матери необходима помощь специалиста. Чтобы классифицировать этот эпизод, нужна очная беседа с психиатром. Это серьезное психическое заболевание.

          Вашей знакомой также требуется помощь психиатра. Из приведенных цитат можно предположить сочетание у нее истерических и шизоидных черт личности.

  12. здравствуйте я могу ярко описать свои страхи и даже знаю что все они это один страх перед потерей какой либо ценности! с 15 лет у меня были различные навязчивости и ритуалы все не перескажу все они кончались заменяя друг друга,но это было терпимо ,а сейчас они стали не выносимы я использую отвлекающие маневры от навязчивых слов и образов — к примеру меня сей час больше всего тревожит захождение в автобус через турникет пото му что я знаю что обратно уже никогда не выйду именно через этот вход , и это начинает меня пугать пугает то что зайдя в автобус я оставлю свою половину жизни с наружи и застряв в нем она уедит и я не найду ее!важное условия навязчивости выйти именно через этот вход ! но я не поддаюсь этим желаниям ведь это не адыкватно лезть обратно! выбор мучает меня жестоко! или с ума сойти от стыда вылезая обратно или быть охваченным ужасом невыполнения идти в перед и я иду !а отвлекающим маневром от этого я придумал вот что когда я вхожу в автобус то сразу же задаю какой нибудь вопрос людям- куда едет этот автобус? хотя и сам знаю-мне отвечают и в этот момент слушая людей я на мгновение забываю о приступе и иду без проблем дальше! но дело совсем не в этом ! а то что все эти напряжения и сопративления дают мне такое головное напряжение что я сожусь на сидение и у меня темные пятно перед глазами летает давление сухость во рту рассеянность а вечером нет настроения .а сейчас я скажу главное то что многие прячут в себе не говоря врачам и тем более себе- когда у меня все хороше и я счастлив а я радуюсь очень сильно и ярко ! что я начинаю боятся что вся радость кончится тут и начинаются страхи за свое счастье !таблеток от этого нету как быть вот в чем вопрос обстоит

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Павел.
      Вы очень хорошо описали свои переживания.
      Вполне вероятно, при наличии, в первую очередь вашего личного настроя, удастся купировать патологические проявления как с помощью психофармакотерапии, так и психотерапии. Важно не откладывать с началом терапии, как можно раньше остановить постоянные метаморфозы навязчивостей и фобий.
      Запишитесь на прием к психиатру за консультацией.

  13. Добрый день! Подскажите есть ли решение проблемы с Вашей точки зрения. Мне 34 года, в 17 лет перенесла ПА- очень испугалась и с того момента пришла к тревожно- депрессивному неврозу. У меня есть семья, дочь, муж, хотим второго ребенка. Но второй год подряд беременность замирает, страдает не только физическое состояние, но и психологическое, так как все анализы в норме. чувствую, что начинает обостряться мой невроз, не боюсь, но не комфортно, кроме того стала чувствовать, что переживаю по пустякам, а серьезные проблемы не волнуют, пропали эмоции, нет ни страха ни радости, пустота. антидепрессанты пить не могу, так как стараюсь забеременить, время как будто мимо меня проходит, очень неприятно. в принципе в жизни я веселая и оптимистичная, помогаю людям, но себе к сожалению не могу. Подскажите, что можно сделать в моей ситуации, чтоб хоть не много вернуть радость жизни и душевный покой.
    в прошлом году еще лежала с мамой в онкологии ( маму оперировали), провела там много времени, негатив страшный, до сих пор не могу отойти. может все вместе стало таким стрессом?

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Татьяна.
      Фон для беременности действительно неподходящий и поэтому я вам рекомендую вначале добиться «психического комфорта».
      В вашей ситуации я бы рекомендовал дневной стационар диспансерного отделения, т.е. смену обстановки, в первую очередь.
      Возможен амбулаторный вариант (лечение дома), эффект которого зависит в том числе и от соблюдения вами графика приема лекарств.
      Лечение должно быть патогенетическим — антидепрессанты воздействуют на причину/механизм развития патологически сниженного настроения.
      Терапию должен подбирать лечащий врач. В настоящее время широко используются антидепрессанты нового поколения, обладающие хорошей переносимостью и высокой степенью эффективности.
      Сразу настраивайте себя на полный курс терапии. Эффект не наступит «после первой таблетки». Обычно пациенты отмечают видимое улучшение на 4-ой неделе приема.

  14. Здравствуйте.
    Я ужасно боюсь врачей, особенно тех, которые мне могут причинить физическую боль, особенно я боюсь сдачи крови, я постоянно падаю в обморок, когда берут кровь из пальца, а из вены я не сдавала ни разу, боюсь что вообще умру…я даже не знаю свою группу крови, резус, и все остальное, что обязан знать каждый человек. А недавно я упала в обморок от укола, и всегда чувствую предобморочное состояние, когда врачи косаются меня инструментами для обследования, даже если это совсем не больно. Я даже не знаю свое давление, потому что сильно темнеет в глазах и плохеет, когда начинают пережимать руку, закачивая воздух в измерительный прибор (забыла как его называют). Не знаю как с этим жить, сейчас сильный проблемы с женскими органами, мне надо сдать анализ из вены на гормоны, а мне так страшно, готова просто умереть дома, чем пойти сдать кровь из вены. Не представлаю как я буду рожать детей….даже думать об этом не хочу, хотя так люблю детишек….Подскажите пожалуйста, как это лечить? и лечиться ли это вообще? Мне 32 года.

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Ольга.
      Описанные вами симптомы укладываются в клинику «фобического тревожного расстройства» и хорошо поддаются лечению.
      Если получится, сначала получите очную консультацию психиатра. В результате беседы, вам, скорее всего, порекомендуют конкретного специалиста — психотерапевта.
      Другой вариант — начните с визита к психотерапевту, пройдите курс когнитивной психотерапии.

  15. Здравствуйте, скажите, а что такое аффективное напряжение и как это проявляется? спасибо

    1. Врач-психиатр

      Здравствуйте, Ольга

      «Аффективное напряжение» (от лат. affectus — душевное волнение, страсть) — понятие из психологии.
      Повторение ситуаций, вызывающих то или иное отрицательное аффективное состояние, ведет к аккумуляции аффекта, которая может разрядиться в бурном, неуправляемом аффективном поведении («аффективный взрыв», «куммулятивный аффект»).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Raptus.ru — Психиатрия. Творчество душевнобольных © 2007-2016