Консультация
Психиатр-нарколог оказывает бесплатную анонимную консультативную помощь через комментарии к этой странице или по почте: raptus@raptus.ru
Психиатрия. Библиотека
Творчество душевнобольных. Музей
47 комментариев
Ответ
Опрос
Загрузка ...
Психиатрия. БиблиотекаТворчество душевнобольных. Музей |
|
КонсультацияПсихиатр-нарколог оказывает бесплатную анонимную консультативную помощь через комментарии к этой странице или по почте: raptus@raptus.ru 47 комментариевОтвет |
|
Подскажите пожалуйста, я не понимаю что со мной происходит. Мне 25 лет из которых я 10 лет употребляю все возможные нарк. вещества(периодически). В последнее время появились всякие навящивые мысли, звукавая картина мира резко поменялась, т.е. раньше на многие звуки не обращал внимания, а сейчас отчётливо их слышу и в довольно интересном ракурсе. Появились так же необычные ощущения в конечностях, похоже на онемение, но приятное. Стал ровнодушен абсолютно ко всему! Может это какие-нибудь флеш-беки, но опять я ни разу не употреблял галлюциногенов(ЛСД). Злоупотребляю марихуанной. Не давно была передозировка амфетамина. Подскажите что со мной?
Здравствуйте.
Жалобы: навящивые мысли (обсессии), измененное восприятие звука (акустическая гиперестезия, гиперакузия – усиление слуховых ощущений, звуки могут даже оглушать, восприниматься с ощущением физической боли, раздражать), необычные ощущения в конечностях, в частности, парестезии (ощущение онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»), монотонность в эмоциональной сфере (”равнодушен абсолютно ко всему”). Также вам кажется, что это, возможно, имело место в прошлом, “флешбеки” (симптомы уже виденного, слышанного, пережитого – deja vu, deja entendu, deja vecu).
Скорее всего, это расстройства в результате употребления психоактивных веществ, либо неврологическая патология. В данное время вы употребляете наркотики (какие, в какой дозе, как часто)?
Также, в условиях заочного разговора, хотелось бы более подробного описания симптомов.
Страдаю циклотимией и алкоголизмом средней степени. Вопрос – возможно ли снижение компульсивного влечения к алкоголю химическими препаратами?
Спасибо.
Возможно. Циклотимия может являться одной из причин компульсивного влечения к алкоголю (та или иная фаза, либо период смены фаз), поэтому терапия циклотимии необходима и для борьбы с алкоголизмом.
При циклотимии с успехом используют психофармакотерапию, а также психотерапию.
Моя проблема достаточно банальна. Последнее время у меня часто появляются побуждения к самоубийству. При этом я всегда считала суицид абсолютной глупостью, слабостью и эгоизмом. Все это началось после завершения отношений с молодым человеком. Сейчас, по причине его недавней женитьбы, мы почти не имеем возможности общения. Я знаю, что он все еще ко мне не безразличен. Я просыпаюсь и засыпаю с мыслями о нем, о том что нас связывало, о его жене. КАЖДУЮ ночь он мне снится. Это длится уже полгода. Я потеряла всякую надежду и это приносит мне невыносимую боль.
По натуре я достаточно сильный человек и редко даю волю чувствам, так что никто из моих близких не о чем и не подозревает. Все эти навязчивые мысли, напоминают мне наркотическую ломку. они полностью оторвали меня от мира. у меня пропал интерес практически ко всему. Я ничего не могу создавать (я учусь в творческом вузе). Да, возможно мне просто нужно еще подождать… но как это переждать? почему человек должен жить если ему не хочется, для чего? почему просто не выключить себя. Все-таки я хочу с этим справится, но на пике эмоций у меня пропадает всякий страх боли физической, поэтому я могу с собой что-то сделать…
мне стыдно все это писать. хотела предупредить маму, чтобы она повнимательнее ко мне отнеслась в такие моменты, но боюсь ее напугать.
Поясню подробнее ситуацию. Наши отношения начались случайно и имели легкий характер. У него была девушка в другом городе, а я не испытывала ревности…да, и вообще глубоких чувств. Он же довольно сильно влюбился, хотел несколько раз закончить те отношения. но я заканчивала наши отношения раньше…так мы часто расставались и снова сходились. при этом мы словно не являлись парой и скрывали наши отношения. Во многом мы были схожи… мы понимали друг друга… искренне интересовались друг другом… но постоянно боролись за лидерство. Что он, что я никогда не доверяли друг другу (касаемо верности).
Однажды он мне изменил, закрывшись в ванной с другой девушкой (он был очень пьян). Он абсолютно неверный и я это знала всегда. Он будет изменять любой… Я понимаю, что жизнь с ним сплошное мучение, я бы этого не за что не хотела. Вероятнее всего он бы меня подавил, а когда я остыла, то просто ушла бы. Мы с ним не раз говорили о том, что у нас нет будущего но в настоящем нам все же было очень хорошо. Мне казалось, что если нас посадить в разных углах комнаты, мы сами того не замечая притянемся. Мы действительно были как две половинки, абсолютно разные, но дополняющие друг друга (идеализированно). Он очень много мне давал в плане интеллекта. Мне постоянно хотелось расти рядом с ним и открывать что-то для него. Женился он потому что посчитал ту девушку удобной и терпеливой. Ему хочется продолжить свой род, для этого нужна стабильность. Со мной ее не будет. Жена его любит, недавно она узнала о связи со мной. теперь пытается противостоять нашему общению. Мне ее порой даже жаль. Последнее время, кажется, что я для него наиболее подходящая девушка и со мной он мог бы быть счастлив. сейчас же он несчастлив, это очевидно.
я испробовала кучу способов его забыть.
- углублялась в учебу и творчество
- общалась с другими молодыми людьми
- избегала его (проблема в том чтомы учимся в одном вузе и это практически невозможно)
- отвлекалась книгами, кино, различными мероприятиями
- старалась не думать о нем. говорить о нем я давно перестала.
- меняла обстановку.уезжала из города
- меняла свой внешний вид
- анализировала всю ситуацию и в очередной раз убеждала себя как мне повезло, что все закончилось.
В общем я прекрасно все осознаю и пытаюсь с этим совладать. Но ничего не получается. Все эти методы помогали лишь на время и все возвращалось. и сейчас я перестала бороться.
Я категорически против антидепрессантов. не думаю, что это выход. Моя подруга принимала их и бабушка.
я хочу справится с этим своими силами. только тогда это имеет смысл и будет являтся для меня полезным опытом.
Модели эмоцианального реагирования я тоже применяла. Мне очень хотелось сохранить человеческие отношение с ним. Он тоже пытается, но я вижу как прорывается это псевдодружба. Через какое-то время все чувства словно обостряются и начинаю чувствовать эти токи.
Иногда мне кажется, что мне и нравятся именно эти мучительные, безвыходные отношения. Когда все хорошо у меня быстро пропадает интерес.
Спасибо за отклик.
Здравствуйте, Светлана
Вы находитесь во власти болезненных переживаний, депрессии. Рассказываете о таких симптомах, как навязчивые мысли и сновидения, о чувстве отчуждения от мира, утрате интереса к происходящему, чувстве безразличия и безысходности, подавленности, апатии, ощущении “душевной боли” и “чувстве, что безвозвратно потеряно самое главное”. Это болезнь, а не ваша вина, поэтому стыдиться нечего, вы сделали совершенно правильно, что обратились за консультацией к психиатру.
Суицид – нелогичная дорога выхода из травмирующей ситуации, импульсивное действие под воздействием эмоционального аффекта. Вы, подумав о последствиях, сами это поняли. Куда более логичным является путь преодоления этого “барьера болезни”, осознание “зацикленности” на причине этого состояния и благополучного продолжения существования без боли, ненужных мыслей и других выше упомянутых симптомов.
Размышления о молодом человеке, облагораживание его, идеализирование (в мыслях он гораздо лучше, чем в реальности), стремление к общению, отношениям с ним и неполучение желаемого, формирует психотравму, попутно она усугубляется в какой-то степени завистью его жене. С таким “багажом переживаний” любая мелочь может вызвать эмоционально негативно окрашенный аффект и суицидальные мысли.
Вы должны понять, что “не хочется жить” – говорит болезнь, которая связана с нарушением в эмоциональной сфере. Логика же, если бы ее не заслоняли эмоции, подсказывала вам, для чего жить. Всякое болезненное состояние требует лечения.
“хотела предупредить маму, чтобы она повнимательнее ко мне отнеслась в такие моменты, но боюсь ее напугать.”
Верно, с мамой нужно поделится переживаниями, как самому близкому человеку ей можно рассказать все и получить поддержку.
“Иногда мне кажется, что мне и нравятся именно эти мучительные, безвыходные отношения”
Да, можно назвать это псевдоудовольствие или извращенное удовольствие.
Чем может помочь психиатр.
Конечно, важным составляющим в лечении, является “слово”. Психотерапия в сочетании с психофармакотерапией показывает высокие результаты.
В основе депрессии лежит нехватка серотонина в структурах мозга, связанных с эмоциональностью. Применение антидепрессантов в течение адекватного по длительности курса терапии решает эту проблему.
Прием лекарства при депрессии столь же естественен, как и при других распространенных болезненных состояниях.
Головная боль – Анальгетики
Инфекция – Антибиотики
Депрессия – Антидепрессанты
Должен сказать, что по поводу антидепрессантов у вас предубеждение. На практике эти препараты, успешно справляющиеся со своей задачей. Клинический опыт многие годы это доказывает. Но настаивать незачем, это только для справки.
Для подбора терапии, следует записаться к психиатру на прием.
Если есть желание, можно пройти амбулаторное лечение в реабилитационном центре или в стационаре открытого типа, в диспансерном отделении. С точки зрения терапии, это наиболее эффективный вариант, так как это дает возможность постоянного контроля вашего состояния, обеспечивает точное соблюдение графика приема лекарств (поддержка постоянной одинаковой концентрации в крови).
Если вас смущает прием у психиатра (к сожалению, это распространено), можно записаться на консультацию к психотерапевту. В визите к психиатру, психотерапевту нет ничего особенного. Вы не одиноки, миллионы людей находятся в подобной ситуации и им помогают: психиатры, психотерапевты, антидепрессанты.
В условиях категорического отказа от антидепрессантов, психиатр/психотерапевт может предложить вам следующие методы:
1. Голодотерапия
2. Депривация сна
3. Светотерапия
4. Психотерапия
> 1. Голодотерапия
В РФ этим методом биологической терапии занимался проф. Николаев, применяется она при депрессиях, навязчивостях, фобиях, при наличии психофармакологической резистентности.
Варианты: полное/частичное голодание.
Параллельно назначалось обильное питье, очистительные клизмы, инфузии раствора глюкозы, витамины,настой шиповника и пр.
Цель – разгрузить организм, максимально провести дезинтоксикацию.
Лечение проводится обычно так: в течение недели – 1,2 “голодных” дня, схемы терапии могут быть различными.
> 2. Депривация сна
Применяется также при депрессиях.
Различают полную/частичную.
Человек не должен спать, даже дремать в течение определенного промежутка времени (до 40 часов и более), после чего наступает глубокий, восстанавливающий сон.
Суть состоит в том, что при депрессии сон носит поверхностный характер, в результате чего нервные клетки не могут полноценно восстановить свои энергетические запасы. Депривация сна “заставляет спать глубже”.
Схемы также могут быть различны – 1,2 дня в неделю, 1 раз в 2 недели и др.
> 3. Светотерапия
Применяется при депрессиях на фоне приема антидепрессантов. Замечено положительное влияние яркого света на настроение, общее самочувствие. Для проведения терапии необходимо специальное оборудованное мощными источниками света помещение.
> 4. Психотерапия
Имеет большое число подходов. Например, глубинная, системная, семейная психотерапия, ароматерапия (запах цитрусовых повышает настроение), бихевиоризм (формирование условных рефлексов), гештальт-терапия, арт-терапия, терапия творческим самовыражением и мн. др. Возможно сочетание подходов.
как относитесь к медитации? верно ли, что если долго и внимательно наблюдать за тревогами/вредными привычками – они исчезнут?
Смотря что вы понимаете под медитацией.
Трансцендентальная медитация может вызвать психическое заболевание или, по крайней мере, проложить дорогу к началу психической болезни. Отсутствие благоприятных возможностей лечения от последствий опыта медитации и/или измененного восприятия действительности создает подходящие условия для патогенных проявлений. К этому добавляется повышенная болезненность и растущая беспомощность личности медитатора, которая может развиться в полную деперсонализацию.
Здравствуйте.
У меня шизоидная психопатия плюс наркомания. Третий год пытаюсь справиться с наркоманией с помощью программы “12 шагов”. Те принципы, которым я должен следовать в жизни, согласно программы “12 шагов” чтоб оставаться трезвым, а это так называемые духовно-нравственные принципы и нормы, ни в какую не приживаются у меня в силу шизоидной психопатии, в которой мне уже довольно комфортно и привычно жить. Я учусь на психолога, увлекаюсь философией, малообщителен, много размышляю, и все это меня удовлетворяет. Не могли бы вы мне порекомендовать, как мне избавиться от зависимого поведения без образования выше описанного внутреннего конфликта?
Здравствуйте, Дмитрий.
Вам нужно обратиться к врачу – наркологу, психиатру. Именно в наркологических, психиатрических клиниках, диспансерах, у районного психиатра-нарколога осуществляется лечение наркомании и психических расстройств в соответствии с принципами доказательной медицины.
Здравствуйте!
Мне 20 лет,последние 4 года из которых я страдаю от затяжной депрессии. Особых причин для этого нет,мелкие неудачи,какие то проблемы,но такие же как у всех. У меня постоянно плохое настроение,конечно бывают и радостные моменты..но они не так продолжительны. Постоянная апатия,нет никакой тяги к жизни. Я ужасно от этого устала,но ничего не могу поделать.
Добрый вечер
Депрессия проявляется снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.
Депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление.
Тяжелой депрессией страдало много известных и знаменитых людей, в том числе композиторы, художники, поэты, музыканты и, нужно сказать, каком-то смысле, депрессия вдохновляла этих людей.
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идет о реактивной депрессии. Если ее причины недостаточно очевидны, то такая депрессия называется эндогенной. Она связана с нарушениями уровня нейротрансмиттеров — веществ, близких к гормонам и выполняющих многочисленные существенные функции в мозгу. Наиболее важную роль отводят серотонину, влияющему на сознание и настроение, норадреналину и дофамину.
Не каждый больной требует госпитализации. Иногда достаточно в течение месяца-двух пройти курс лечения в психиатрической консультации, хотя бывают случаи, когда необходимо постоянно принимать лекарства.
При лечении депрессии наиболее часто используются антидепрессивные средства и психотерапия.
добрый вечер.
я полагаю, что я абсолютно здорова. но меня тревожат некоторые моменты.
1. зачастую я не могу дифференцировать реальность и сновидения.
2. мои сны яркие, красочные, стремительные.
3. перемена настроений давно мне не подвластна, как и процесс слёзоотдачи (или как это называется)
4. мысли мои, пытаясь вербализироваться, чаще всего бредовую форму принимают.
5. я устаю.
мне бы, как человеку увлеченному и увлекающемуся, очень бы хотелось оказаться в отделении пограничников, но есть ли в этом нужда?
Добрый день
Да, вам стоит обратиться к специалисту.
Консультацию можно получить в “пограничном” отделении психиатрической больницы, у районного психиатра или на коммерческой основе в хоз. расчетной поликлинике.
На фоне сильных эмоциональных переживаний, стрессов начались в октябре 2009 года нервные расстройства, которые выражаются в безосновательных истерических припадках, тревоге, страхе, бессоннице. Нет желания ничего делать, рассеянность. Появляются бредовые суицидальные идеи. Чувство безысходности. Отсутствие желания будущего. Чувство ,что его нет и ничего хорошего не будет. Все попытки избавиться от этого состояния заканчивались ничем (прием успокоительных средств, снотворных, прогулки, общение с друзьями). Утеряны хобби. С каждым днем необоснованные истерические припадки и припадки гнева становятся все чаще и труднее контролируются. Упадок физических и моральных сил, безысходность.
Вам нужно как можно скорее обратиться к психиатру. Вскоре после начала терапии, состояние заметно улучшится.
Здравствуйте,
я почти уверенна, что абсолютно здорова, но в последнее время, после одного небольшого происшествия, которое будет описано чуть ниже, меня начинают немного беспокоить следующие явления:
- кошмары, беспокойный сон
- стала замечать, что разговариваю с собой и при большой радости забываю немного скрыть эмоцию в публичном месте (на работе), думая о чем-либо, улыбаюсь или смеюсь на улице, в связи с чем окружающие демонстрируют недовольство и опасение
- рассматриваю предметы, пытаясь определить их внутреннюю структуру
- когда ко мне обращаются, слышу звук с любой стороны, кроме той, откуда он исходит.
Вышеперечисленное замечено после непримечательного бытового случая. Резала хлеб на сухари. Отрезая горбушку, мне показалось, что она похожа на дверь. Постучала в нее, открыла хлеб-дверь, а за ней хлеб, тот же самый, но другой. Альтеритет хлеба, стоящего за хлебной дверью очевиден, хотя он тот же самый.
совсем забыла сказать, что начали неметь мизинцы рук
Здравствуйте, Ольга
Сон обязательно нужно нормализовать.
Не следует перед сном употреблять пищу, смотреть вечерние телевизионные передачи.
Перед сном наиболее уместны прогулки во дворе, парке, сквере, теплые ванны, проветривание помещения.
Другие жалобы вызывают много вопросов, которые врач должен задавать лично. Требуется очная консультация.
Добрый день.
Жалобы: Частые головные боли(практически постоянное ощущение боли или давления в области темени с правой стороны), состояние близкое к истерике, беспричинный страх, непреодолимое желание кричать. Много навязчивых и неприятных мыслей в голове. Часто не могу заставить себя что либо делать. В зимнее время состояние всегда подавленное. Хочется лежать и не шевелится, и не думать ни о чем. Очень часто слышу невнятные разговоры (как будто из соседней комнаты) хотя точно знаю что никто там разговаривать не может. Нередко я вижу жуткие размазанные тени, которые накладываются как бы поверх реальных предметов. Они могут появляться как на пару секунд так и минут на десять. Знаете, это очень страшно. Особенно сильно все это проявляется в вечернее и ночное время.
Недавно выяснилось что во сне меня сильно трясет(это случайно заметила мама). Мышцы пресса резко и довольно часто сокращаются. Тело дергается. Это не больно, но неприятно. С недавних пор это стало появлятся не только во сне но и когда я засыпаю. К тому же нередко так же “дергает” руки.
Два месяца назад ночью проснулась от сильной боли в правой части головы, при этом было такое ощущение будто мозги сейчас расплавятся, жгло и горело все так будто кипящего масла вылили. А когда я попыталась перевернуться на спину и позвать кого-нибудь я поняла что мое тело не слушается меня. На пару минут я оказалась как бы парализованной и не способной говорить. Потом это прошло, но все мышцы ужасно болели, как после сильной судороги, а голова сильно кружилась.
Неделю назад это повторилось снова.
Пожалуйста объясните что это может быть, и как от этого избавится.
Вам нужно получить направление на стационарное обследование и лечение.
Чем раньше Вы решитесь лечиться серьезно, тем быстрее это пройдет.
Амбулаторное лечение (на дому) возможно, но только после стационарного обследования, в ходе которого будет установлен окончательный диагноз и подобрано оптимальное лечение на основе клинического наблюдения.