Консультация
Задать любой вопрос, получить консультацию врача-психиатра,
нарколога можно через комментарии к этой странице
или по почте: raptus@raptus.ru
Психиатрия. Библиотека
Творчество душевнобольных. Музей
14 комментариев
Ответ
Опрос
Загрузка ...
Подскажите пожалуйста, я не понимаю что со мной происходит. Мне 25 лет из которых я 10 лет употребляю все возможные нарк. вещества(периодически). В последнее время появились всякие навящивые мысли, звукавая картина мира резко поменялась, т.е. раньше на многие звуки не обращал внимания, а сейчас отчётливо их слышу и в довольно интересном ракурсе. Появились так же необычные ощущения в конечностях, похоже на онемение, но приятное. Стал ровнодушен абсолютно ко всему! Может это какие-нибудь флеш-беки, но опять я ни разу не употреблял галлюциногенов(ЛСД). Злоупотребляю марихуанной. Не давно была передозировка амфетамина. Подскажите что со мной?
Здравствуйте.
Жалобы: навящивые мысли (обсессии), измененное восприятие звука (акустическая гиперестезия, гиперакузия – усиление слуховых ощущений, звуки могут даже оглушать, восприниматься с ощущением физической боли, раздражать), необычные ощущения в конечностях, в частности, парестезии (ощущение онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»), монотонность в эмоциональной сфере (”равнодушен абсолютно ко всему”). Также вам кажется, что это, возможно, имело место в прошлом, “флешбеки” (симптомы уже виденного, слышанного, пережитого – deja vu, deja entendu, deja vecu).
Скорее всего, это расстройства в результате употребления психоактивных веществ, либо неврологическая патология. В данное время вы употребляете наркотики (какие, в какой дозе, как часто)?
Также, в условиях заочного разговора, хотелось бы более подробного описания симптомов.
Страдаю циклотимией и алкоголизмом средней степени. Вопрос – возможно ли снижение компульсивного влечения к алкоголю химическими препаратами?
Спасибо.
Возможно. Циклотимия может являться одной из причин компульсивного влечения к алкоголю (та или иная фаза, либо период смены фаз), поэтому терапия циклотимии необходима и для борьбы с алкоголизмом.
При циклотимии с успехом используют психофармакотерапию, а также психотерапию.
Моя проблема достаточно банальна. Последнее время у меня часто появляются побуждения к самоубийству. При этом я всегда считала суицид абсолютной глупостью, слабостью и эгоизмом. Все это началось после завершения отношений с молодым человеком. Сейчас, по причине его недавней женитьбы, мы почти не имеем возможности общения. Я знаю, что он все еще ко мне не безразличен. Я просыпаюсь и засыпаю с мыслями о нем, о том что нас связывало, о его жене. КАЖДУЮ ночь он мне снится. Это длится уже полгода. Я потеряла всякую надежду и это приносит мне невыносимую боль.
По натуре я достаточно сильный человек и редко даю волю чувствам, так что никто из моих близких не о чем и не подозревает. Все эти навязчивые мысли, напоминают мне наркотическую ломку. они полностью оторвали меня от мира. у меня пропал интерес практически ко всему. Я ничего не могу создавать (я учусь в творческом вузе). Да, возможно мне просто нужно еще подождать… но как это переждать? почему человек должен жить если ему не хочется, для чего? почему просто не выключить себя. Все-таки я хочу с этим справится, но на пике эмоций у меня пропадает всякий страх боли физической, поэтому я могу с собой что-то сделать…
мне стыдно все это писать. хотела предупредить маму, чтобы она повнимательнее ко мне отнеслась в такие моменты, но боюсь ее напугать.
Поясню подробнее ситуацию. Наши отношения начались случайно и имели легкий характер. У него была девушка в другом городе, а я не испытывала ревности…да, и вообще глубоких чувств. Он же довольно сильно влюбился, хотел несколько раз закончить те отношения. но я заканчивала наши отношения раньше…так мы часто расставались и снова сходились. при этом мы словно не являлись парой и скрывали наши отношения. Во многом мы были схожи… мы понимали друг друга… искренне интересовались друг другом… но постоянно боролись за лидерство. Что он, что я никогда не доверяли друг другу (касаемо верности).
Однажды он мне изменил, закрывшись в ванной с другой девушкой (он был очень пьян). Он абсолютно неверный и я это знала всегда. Он будет изменять любой… Я понимаю, что жизнь с ним сплошное мучение, я бы этого не за что не хотела. Вероятнее всего он бы меня подавил, а когда я остыла, то просто ушла бы. Мы с ним не раз говорили о том, что у нас нет будущего но в настоящем нам все же было очень хорошо. Мне казалось, что если нас посадить в разных углах комнаты, мы сами того не замечая притянемся. Мы действительно были как две половинки, абсолютно разные, но дополняющие друг друга (идеализированно). Он очень много мне давал в плане интеллекта. Мне постоянно хотелось расти рядом с ним и открывать что-то для него. Женился он потому что посчитал ту девушку удобной и терпеливой. Ему хочется продолжить свой род, для этого нужна стабильность. Со мной ее не будет. Жена его любит, недавно она узнала о связи со мной. теперь пытается противостоять нашему общению. Мне ее порой даже жаль. Последнее время, кажется, что я для него наиболее подходящая девушка и со мной он мог бы быть счастлив. сейчас же он несчастлив, это очевидно.
я испробовала кучу способов его забыть.
- углублялась в учебу и творчество
- общалась с другими молодыми людьми
- избегала его (проблема в том чтомы учимся в одном вузе и это практически невозможно)
- отвлекалась книгами, кино, различными мероприятиями
- старалась не думать о нем. говорить о нем я давно перестала.
- меняла обстановку.уезжала из города
- меняла свой внешний вид
- анализировала всю ситуацию и в очередной раз убеждала себя как мне повезло, что все закончилось.
В общем я прекрасно все осознаю и пытаюсь с этим совладать. Но ничего не получается. Все эти методы помогали лишь на время и все возвращалось. и сейчас я перестала бороться.
Я категорически против антидепрессантов. не думаю, что это выход. Моя подруга принимала их и бабушка.
я хочу справится с этим своими силами. только тогда это имеет смысл и будет являтся для меня полезным опытом.
Модели эмоцианального реагирования я тоже применяла. Мне очень хотелось сохранить человеческие отношение с ним. Он тоже пытается, но я вижу как прорывается это псевдодружба. Через какое-то время все чувства словно обостряются и начинаю чувствовать эти токи.
Иногда мне кажется, что мне и нравятся именно эти мучительные, безвыходные отношения. Когда все хорошо у меня быстро пропадает интерес.
Спасибо за отклик.
Здравствуйте, Светлана
Вы находитесь во власти болезненных переживаний, депрессии. Рассказываете о таких симптомах, как навязчивые мысли и сновидения, о чувстве отчуждения от мира, утрате интереса к происходящему, чувстве безразличия и безысходности, подавленности, апатии, ощущении “душевной боли” и “чувстве, что безвозвратно потеряно самое главное”. Это болезнь, а не ваша вина, поэтому стыдиться нечего, вы сделали совершенно правильно, что обратились за консультацией к психиатру.
Суицид – нелогичная дорога выхода из травмирующей ситуации, импульсивное действие под воздействием эмоционального аффекта. Вы, подумав о последствиях, сами это поняли. Куда более логичным является путь преодоления этого “барьера болезни”, осознание “зацикленности” на причине этого состояния и благополучного продолжения существования без боли, ненужных мыслей и других выше упомянутых симптомов.
Размышления о молодом человеке, облагораживание его, идеализирование (в мыслях он гораздо лучше, чем в реальности), стремление к общению, отношениям с ним и неполучение желаемого, формирует психотравму, попутно она усугубляется в какой-то степени завистью его жене. С таким “багажом переживаний” любая мелочь может вызвать эмоционально негативно окрашенный аффект и суицидальные мысли.
Вы должны понять, что “не хочется жить” – говорит болезнь, которая связана с нарушением в эмоциональной сфере. Логика же, если бы ее не заслоняли эмоции, подсказывала вам, для чего жить. Всякое болезненное состояние требует лечения.
“хотела предупредить маму, чтобы она повнимательнее ко мне отнеслась в такие моменты, но боюсь ее напугать.”
Верно, с мамой нужно поделится переживаниями, как самому близкому человеку ей можно рассказать все и получить поддержку.
“Иногда мне кажется, что мне и нравятся именно эти мучительные, безвыходные отношения”
Да, можно назвать это псевдоудовольствие или извращенное удовольствие.
Чем может помочь психиатр.
Конечно, важным составляющим в лечении, является “слово”. Психотерапия в сочетании с психофармакотерапией показывает высокие результаты.
В основе депрессии лежит нехватка серотонина в структурах мозга, связанных с эмоциональностью. Применение антидепрессантов в течение адекватного по длительности курса терапии решает эту проблему.
Прием лекарства при депрессии столь же естественен, как и при других распространенных болезненных состояниях.
Головная боль – Анальгетики
Инфекция – Антибиотики
Депрессия – Антидепрессанты
Должен сказать, что по поводу антидепрессантов у вас предубеждение. На практике эти препараты, успешно справляющиеся со своей задачей. Клинический опыт многие годы это доказывает. Но настаивать незачем, это только для справки.
Для подбора терапии, следует записаться к психиатру на прием.
Если есть желание, можно пройти амбулаторное лечение в реабилитационном центре или в стационаре открытого типа, в диспансерном отделении. С точки зрения терапии, это наиболее эффективный вариант, так как это дает возможность постоянного контроля вашего состояния, обеспечивает точное соблюдение графика приема лекарств (поддержка постоянной одинаковой концентрации в крови).
Если вас смущает прием у психиатра (к сожалению, это распространено), можно записаться на консультацию к психотерапевту. В визите к психиатру, психотерапевту нет ничего особенного. Вы не одиноки, миллионы людей находятся в подобной ситуации и им помогают: психиатры, психотерапевты, антидепрессанты.
В условиях категорического отказа от антидепрессантов, психиатр/психотерапевт может предложить вам следующие методы:
1. Голодотерапия
2. Депривация сна
3. Светотерапия
4. Психотерапия
> 1. Голодотерапия
В РФ этим методом биологической терапии занимался проф. Николаев, применяется она при депрессиях, навязчивостях, фобиях, при наличии психофармакологической резистентности.
Варианты: полное/частичное голодание.
Параллельно назначалось обильное питье, очистительные клизмы, инфузии раствора глюкозы, витамины,настой шиповника и пр.
Цель – разгрузить организм, максимально провести дезинтоксикацию.
Лечение проводится обычно так: в течение недели – 1,2 “голодных” дня, схемы терапии могут быть различными.
> 2. Депривация сна
Применяется также при депрессиях.
Различают полную/частичную.
Человек не должен спать, даже дремать в течение определенного промежутка времени (до 40 часов и более), после чего наступает глубокий, восстанавливающий сон.
Суть состоит в том, что при депрессии сон носит поверхностный характер, в результате чего нервные клетки не могут полноценно восстановить свои энергетические запасы. Депривация сна “заставляет спать глубже”.
Схемы также могут быть различны – 1,2 дня в неделю, 1 раз в 2 недели и др.
> 3. Светотерапия
Применяется при депрессиях на фоне приема антидепрессантов. Замечено положительное влияние яркого света на настроение, общее самочувствие. Для проведения терапии необходимо специальное оборудованное мощными источниками света помещение.
> 4. Психотерапия
Имеет большое число подходов. Например, глубинная, системная, семейная психотерапия, ароматерапия (запах цитрусовых повышает настроение), бихевиоризм (формирование условных рефлексов), гештальт-терапия, арт-терапия, терапия творческим самовыражением и мн. др. Возможно сочетание подходов.
как относитесь к медитации? верно ли, что если долго и внимательно наблюдать за тревогами/вредными привычками – они исчезнут?
Смотря что вы понимаете под медитацией.
Трансцендентальная медитация может вызвать психическое заболевание или, по крайней мере, проложить дорогу к началу психической болезни. Отсутствие благоприятных возможностей лечения от последствий опыта медитации и/или измененного восприятия действительности создает подходящие условия для патогенных проявлений. К этому добавляется повышенная болезненность и растущая беспомощность личности медитатора, которая может развиться в полную деперсонализацию.
Здравствуйте.
У меня шизоидная психопатия плюс наркомания. Третий год пытаюсь справиться с наркоманией с помощью программы “12 шагов”. Те принципы, которым я должен следовать в жизни, согласно программы “12 шагов” чтоб оставаться трезвым, а это так называемые духовно-нравственные принципы и нормы, ни в какую не приживаются у меня в силу шизоидной психопатии, в которой мне уже довольно комфортно и привычно жить. Я учусь на психолога, увлекаюсь философией, малообщителен, много размышляю, и все это меня удовлетворяет. Не могли бы вы мне порекомендовать, как мне избавиться от зависимого поведения без образования выше описанного внутреннего конфликта?
Здравствуйте, Дмитрий.
Вам нужно обратиться к врачу – наркологу, психиатру. Именно в наркологических, психиатрических клиниках, диспансерах, у районного психиатра-нарколога осуществляется лечение наркомании и психических расстройств в соответствии с принципами доказательной медицины.
Здравствуйте!
Мне 20 лет,последние 4 года из которых я страдаю от затяжной депрессии. Особых причин для этого нет,мелкие неудачи,какие то проблемы,но такие же как у всех. У меня постоянно плохое настроение,конечно бывают и радостные моменты..но они не так продолжительны. Постоянная апатия,нет никакой тяги к жизни. Я ужасно от этого устала,но ничего не могу поделать.
Добрый вечер
Депрессия проявляется снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.
Депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление.
Тяжелой депрессией страдало много известных и знаменитых людей, в том числе композиторы, художники, поэты, музыканты и, нужно сказать, каком-то смысле, депрессия вдохновляла этих людей.
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идет о реактивной депрессии. Если ее причины недостаточно очевидны, то такая депрессия называется эндогенной. Она связана с нарушениями уровня нейротрансмиттеров — веществ, близких к гормонам и выполняющих многочисленные существенные функции в мозгу. Наиболее важную роль отводят серотонину, влияющему на сознание и настроение, норадреналину и дофамину.
Не каждый больной требует госпитализации. Иногда достаточно в течение месяца-двух пройти курс лечения в психиатрической консультации, хотя бывают случаи, когда необходимо постоянно принимать лекарства.
При лечении депрессии наиболее часто используются антидепрессивные средства и психотерапия.
добрый вечер.
я полагаю, что я абсолютно здорова. но меня тревожат некоторые моменты.
1. зачастую я не могу дифференцировать реальность и сновидения.
2. мои сны яркие, красочные, стремительные.
3. перемена настроений давно мне не подвластна, как и процесс слёзоотдачи (или как это называется)
4. мысли мои, пытаясь вербализироваться, чаще всего бредовую форму принимают.
5. я устаю.
мне бы, как человеку увлеченному и увлекающемуся, очень бы хотелось оказаться в отделении пограничников, но есть ли в этом нужда?
Добрый день
Да, вам стоит обратиться к специалисту.
Это можно сделать в “пограничном” отделении психоклиники, или обратиться к районному психиатру.