Форум: психиатрия, психоневрология, психосоматика, психообразование, психореаниматология

Профессиональное сообщество врачей. Обсуждение психических расстройств, методов диагностики и лечения. Комментарии врачей психиатров, обмен опытом. Публикация отзывов о препаратах, психиатрических больницах и психиатрах. Лига особых интересов.

Рубрика: стенограммы бесед

Диалоги с душевнобольными, сбор анамнеза.
Оценка психического статуса.

Соматические галлюцинации

Псевдогаллюцинаторные предметные образы внутри тела называются соматическими галлюцинациями. Это может быть переживание конкретного, часто передвигающегося инородного тела внутри живота, ребенка, животного или механизма. Внутренний образ может обладать псевдогаллюцинаторными мыслями, которыми он обменивается с пациентом. Наиболее типично псевдогаллюцинирование для шизофрении.

Я поняла, что беременна, однажды ночью ко мне что-то пришло, и было очень приятно, потом через неделю в животе появился стук ножкой, но это был не один ребенок, а может быть три. Головку одного я чувствовала справа. Они все росли очень быстро, хотя живот будто и не увеличивался. Утром я проснулась и поняла, что одного родила ночью, так что оставалось только два. Я его искала по всей комнате, ведь если он так быстро развивался, он также быстро мог вырасти и уйти.

Бред воздействия. Фантастический бред

— Как Ваши дела?
— Здесь присутствует начальник нашей больницы Киселева?
— Нет.
— Попросите ее сюда. Без нее я говорить не буду.
— Она занята. Расскажите без нее.
— Я попрошу: в 25—24-м отделении, 2-й корпус, направо от лифта первая палата. Там она находится, Киселева. Вторая — Валентина, попрошу ее тоже сюда.
— Какую Валентину?
— Вы не знаете? Талантливая, способная, сразу легко воспринимает… если человек нарушает правила его ведут в камеру…
— В какую камеру?
— Запирают…
— Нас с Вами тоже запрут?
— Вас могут запереть в камеру, если не выполните мою просьбу, если я увижу, что это не сделано… Попрошу серьезно вызвать Киселеву и Валентину.
(далее…)

Психический автоматизм

— Как Ваше здоровье?
— Неважное.
— Почему неважное?
— У меня сильные головные боли.
— Потом?
— Потом, я теряю сознание, часто не знаю, что со мной делается. Я забываюсь, вообще ничего не знаю, что со мной.
(далее…)

Дереализация и деперсонализация

— Каково сейчас Ваше состояние?
— Сейчас относительно ничего.
— Что больше всего Вас беспокоит?
— Что всего больше беспокоит? Все те же явления.
— Расскажите, что самое главное, самое мучительное, самое тяжелое у Вас.
— в настоящее время опять те же элементы имеются, элементы не особо нормального восприятия. Т.е. опять-таки, что это значит? Например, я вижу стол, я его не совсем чувственно воспринимаю. Что это значит? т.е. он не конкретно, реально, выражается у меня. Я его ощутительно не представляю. Сам процесс ощущения сглажен, смят. Понимаете? Именно сам процесс ощущения. То же самое? Когда я смотрю на все окружающее, людей. Каждое лицо, все вокруг выступает в некотором чисто смысловом виде, а ощутительный, чувственный характер отсутствует.
— Он пропал?
— Он ушел. Этот процесс дошел до момента парадоксального чувства, парадоксального состояния.
(далее…)

Навязчивость

— Пожалуйста скажите, что Вас мучает?
— Меня мучат навязчивости. Я все переделываю…
— В чем это выражается?
— По нескольку раз надеваю и раздеваю халат, дверные ручки трогаю…
(далее…)

Шизофрения

— Что же мучает Вас? Расскажите.
— Я не могу сказать…
— Что делает Вас больной?
— Навязчивые мысли…
— Расскажите, пожалуйста, подробнее.
— С самого начала может быть начать?
— Что первоначально возникло?
— Самое первое — я боялась ездить в метро… (далее…)

Бред громадности, бессмертия, бред Котара

— Что с Вами происходит?
— Я себя сама не могу понять.
— А именно?
— Я никогда не думала, что мне не захочется жить, а теперь я не хочу жить, я не знаю, как себя истребить.
— Какая причина?
— Такое состояние, что не хочу жить. Никогда не думала, что так будет. Я раньше очень много болела.
— У Вас, кажется, возникло убеждение, что Вы никогда не умрете?
— Да.
— Почему Вы бессмертны?
— Когда мне делали инсулин.. Всем делают инсулин и у всех я спрашивала, как они себя чувствовали. И представьте — во время инсулина происходит шок, они ничего не чувствовали, а представьте, у меня был шок, а когда открывала глаза, смотрела — шок или нет, я чувствовала.
— Что же из этого следует?
— Ничего не следует, когда из шока выводили, у меня все внутренности жгло, так жгло ужасно, я даже не знаю, как вам сказать. До половины шоков у меня не было еще такого явления что я не хочу жить а когда половину шоков сделали, у меня сразу что-то вот в этом месте, в голове.., и здесь… все ну сделалось все, — я даже не могу словами объяснить.
(далее…)

Интерпретативный бред

— Что привело Вас в больницу?
— Семейные неприятности.
— Какого рода?
— У меня умерла жена, очень хороший человек, прожили 34 года. И женился после этой смерти на женщине, моложе меня на 20 лет. Сочетание несчастное и оно сказалось на нашей жизни.
— Как сказалось?
— Я стал попадать к Вам.
(далее…)

Острый параноид

— Что с Вами, как Вы себя чувствуете?
— Хорошо.
— Все прошло?
— Прошло.
— А что с Вами было?
— Ехал я из деревни, садился в Бологом на поезд. Сначала ехал и все было хорошо, а потом стали придираться, сговариваться какие-то парни.
— С какой целью они это делали?
(далее…)

Воздействие

— Что Вас тревожит?
— Очень тревожит.
— Что?
— Все время голоса меня очень изводят, наводят на меня аппарат, предъявляют мне обвинения, хотят меня забрать из дома. Я плачу, никуда не выхожу, целую неделю не кушала.
(далее…)

Стр 1 / 212
Raptus.ru — Психиатрия. Творчество душевнобольных © 2007-2016